LEBKA NOVOROZENCE

...............................................................................................................................

Lebka novorozence je hned po narození dítěte velice křehká a má svůj charakteristický růst. Je třeba s ní zacházet velice opatrně.

Novorozenecká lebka se od lebky dospělé liší v mnoha ohledech a jsou pro ni typické následující znaky:

• Lebka je tvořena z 22 kostí

• Lebka je protažená (ze předu dozadu). Při pohledu shora má tvar pětiúhelníku.

• U novorozence převažuje mozková část lebky (neurocranium) nad obličejovou (splanchocranium)

• Lebka novorozence má takzvané „lupínky“ nebo-li fontanely

Fontanely

Vazivové spojení v místě zkřížení švů lebečních. Umožňují, aby se kosti lebky přesunuly přes sebe a umožnily zmenšení hlavičky dítěte při porodu.

Fontanely umožňují rychlé vyrovnávání krevního tlaku v hlavě

• mozek dítěte se může bez obav v jeho prvních letech zvětšovat

• Fontanely mohou lékařům posloužit jako „okénko“ pro ultrazvukové vyšetření mozku

Fontanely se dělí na malý a velký.

Malý

fonticulus posterior – minor) spojuje temenní a týlní kost

• po 2 – 3 měsících po porodu mizí

• leží v místě lambdového a šípového švu a tedy spojuje temenní a týlní kost.

Velký

(fonticulus posterior – major) spojuje čelní a temenní kost

• mizí po 10 měsících až 2 letech

• leží v místě šípového a věnčitého švu a spojuje čelní a temenní kost

• K úplnému uzavření lebky dochází tedy přibližně v 1,8 roce dítěte, kdy se vazivo fontanel postupnou mineralizací (osifikací) mění na pevnou kost.

Rozměry novorozenecké lebky:

Obvod: zhruba 34 cm

Předozadně: 11,5 cm

Spojení kostí lebky:

• Nepohyblivá část = jsou to lebeční švy, které v dětství chybí, nahrazují je fontanely.

• Pohyblivá část = Je to pouze čelistní kloub.

PATOLOGIE LEBKY:

Mikrocefalická lebka: Abnormálně symetricky malá hlava daná primárně buď zpomaleným a nedostatečným vývinem mozku, nebo předčasnou synostózou (srůst dvou sousedních kostí), v tomto případě je vždy zmenšen i mozek.

Hydrocephalus: patologicky zvýšené množství mozkomíšního moku v centrálním nervovém systému. Na tomto zmnožení se podílí porucha tvorby moku, jeho vstřebávání či oběhu v mozku a míše. Vzniká na základě vrozených poruch. V dětství, kdy ještě nejsou uzavřeny lebeční švy, vede k zvětšení celé lebky, v dospělosti dochází k výraznému útlaku a zmenšení mozkové hmoty. V obou případech může nastat těžké narušení mozkových funkcí.

Holoprosencephalie (cyklopia):

Rozštěp patra: Jsou to vrozené vývojové vady obličeje způsobené abnormálním vývojem obličejových výběžků během růstu embrya a zárodku.

• mezi jednotlivými kostmi je vazivo
• čelní, temenní a týlní kost spojují švy
• švy spojují lupínky, neboli fontanely. Jsou dva - velký a malý.
• velký spojuje čelní a temenní kost
• malý spojuje temenní a týlní kost

- vazivo se postupně mineralizací ( osifikací) mění na kost. Cca do 1,8 roku dítěte by měla být už uzavřená.